生辰八字自查表
：趙廣娜
1月16日7時30分，廣播電視總臺著名趙忠祥，因患癌癥晚期搶救無效，在世紀壇醫院溘然長逝，享年78歲。他逝世這一天，正好是他的78歲生日。
趙忠祥之子趙方在趙忠祥個人社交媒體上發布噩耗。
經健康界求證，確認屬實，1月16日正是趙忠祥的78歲生辰。
趙忠祥出生于1942年，河北省邢臺市寧晉縣。他是我國之一代電視，因央視春節聯歡晚會、《正大綜藝》、配音解說《動物世界》《人與自然》等節目為觀眾所熟知。
據趙方發文透露，趙忠祥2022 年底突感身體不適，就醫檢查，發現身患癌癥，已經擴散。時間很短就病重，在這里不禁感嘆，人在貴錢再多，面對癌癥沒人能力挽狂瀾，生命面前人人平等，留住生命的從來不是富貴，而是健康意識！
珍惜生命從防癌開始，防癌先從體檢開始。假若，趙老師每年定期體檢，結局或許就大不同了！是，我們一直在強調每人每年都要體檢，但是體檢并不是盲目體檢，健康體檢與防癌體檢完全是兩碼事！有些人年年做體檢，結果還是查出癌癥晚期！
我們平時做的健康體檢其實是體格檢查，是對身體健康狀況的檢查評估，比如肥胖、血壓、血脂等異常，還包括脂肪肝、糖尿病、冠心病、胃炎、腸炎等疾病，但是有些體格檢查是查不出早期癌癥的，比如胃癌需要做胃鏡，查腸癌需要做腸鏡，肺癌需要做低劑量螺旋CT，但是平時簡單體檢是沒有這一項的。所以要想查癌癥還是需要精準體檢，就是要無中生有、吹毛求疵。
那有人說了為什麼不把這些項目納入到普通健康體檢里面去呢？
首先是因為防癌體檢項目有些是有創的，比如做胃鏡，有些防癌體檢項目是昂貴的，最重要的是人人參與的防癌體檢效率非常低，不僅浪費，而且還會給人造成很大的心理負擔，畢竟年輕人得癌癥的幾率還是很小，對于大多數人來講也沒有必要年年做防癌體檢。
什麼樣的人需要做防癌體檢？就是高危人群！年齡在40歲以上，有家族遺傳史、生活習慣，有慢性或者是腫瘤遺傳史等情況的人群都需要做防癌體檢。也就是說如果年齡大了，還是需要每年有針對性地做一下防癌體檢。下面是我國十大高發癌癥的高危人群和篩查。
更高發十大癌癥的高危人群和體檢項目
一、肺癌
高危人群：
年齡40歲，至少合并以下一項危險因素者：
1. 吸煙≥20年包，其中包括戒煙時間不足15年者；
2. 被動吸煙者；
3. 有職業史（石棉、鈹、、氡等接觸）者；
4. 有惡性腫瘤病史或肺癌家族史者；
5. 有慢性阻塞性肺疾病或彌漫性肺纖維化病史者。
注：年包：指每天吸煙多少包乘以持續多少年，例如20年包指每天1包持續20年或每天2包持續10年。
篩查：
對于肺癌高危人群，建議行低劑量螺旋CT篩查。根據國情和效能以及我國人群特征，不推薦將PET/CT作為人群肺癌篩查的。
二、胃癌
高危人群：
年齡≥40歲，且合下列任意一條者：
1.胃癌高發地區人群；
2.幽門螺桿菌感染者；
3.患有性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等疾病；
4.胃癌患者的一級親屬（父母、子女、兄弟姐妹）；
5.存在胃癌其他風險因素（高鹽、腌制食物、吸煙、重度飲酒等）。
篩查：
對于胃癌的高危人群，建議血清學篩查+內鏡篩查。
血清學篩查包括血清胃蛋白酶原（PG）、血清胃泌素17和幽門螺桿菌抗體。血清學篩查能較好地反映胃及胃癌發生的風險。
內鏡篩查是診斷胃癌的金標準。
三、肝癌
高危人群：
1. 感染乙型肝炎（HBV）和（或）丙型肝炎（HCV）；
2. 過度飲酒；
3. 非酒精性脂肪性肝炎；
4. 長期食用被黃曲霉污染的食物；
5. 各種其他原因引起的肝硬化；
6. 有肝癌家族史。
如果年齡＞40歲且為男性患肝癌的風險更大。
篩查：
聯合應用血清甲胎蛋白（AFP）+B超檢查，建議高危人群至少每隔6個月進行1次檢查。。
四、大腸癌
高危人群：
1.40歲以上有兩周腸癥狀的人群，如習慣改變（便秘、腹瀉等）；形狀改變（變細）；性質改變（便血、便等）；腹部固定部位疼痛；
2.有大腸癌癌前期病變如大腸腺瘤肉，家族肉病、潰瘍性結腸炎、血吸蟲病史者；
3.有大腸癌病史、癌胚抗原（CEA）試驗陽性者；
4.有及放療史、膽囊或闌尾切除史者；
5.45歲以上無癥狀人群。
篩查：
1.40歲以上有癥狀高危對象，經兩周對癥治療癥狀沒有緩解者，應及時作指檢、隱血試驗（FO）檢查，任一指標陽性應進行腸鏡檢查，如FO陽性者經腸鏡檢查仍未示有異常，建議作胃鏡檢查，以排除上消化道。
2.40歲以上無癥狀高危對象，每年接受一次FO檢查，如隱血試驗陽性，則進一步腸鏡檢查以明確診斷。如FO檢查連續3次者可適當篩查間隔，但不應超過3年。
3.45-75歲無癥狀篩檢對象，每年接受1次FO檢查，每10年接受1次腸鏡檢查。
何時開始與結束篩查？
1.美國癌癥協會（ACS）建議，年齡在45歲以上且有大腸癌平均風險的人群，應根據其偏好和檢測可及性定期接受檢查或影像檢查；
2.身體健康，平均壽命超過10年的成年人繼續進行大腸癌篩查至75歲；
3.76至85歲的患者，根據患者的偏好、預期壽命、健康狀況和既往篩查歷史，制定個體化大腸癌篩查策略；
4.超過85歲的人群，不建議繼續進行大腸癌篩查。
五、
高危人群：
1. 未生育，或≥35歲初產婦；
2. ≤12歲，或行經≥42年的婦女；
3. 一級親屬在50歲前患者；
4. 兩個以上二級親屬在50歲以前患或癌者；
5. 對側史，或經活檢證實為重度型增生或乳管內狀瘤病者；
6. 放射治療史（≥10年）者。
注：一級親屬指父母、子女一級兄弟姐妹（同父母）二級親屬指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母。
篩查：
1. 自查，月經過去1周內進行的自查，看自己是否有包塊；
2. 每年請醫生進行出診檢查；
3. 超過40歲每年做超聲檢查；
4. 超過40歲可以超聲和鉬靶結合著去做，絕經前可以隔一年做一次鉬靶檢查，沒有必要每年都做。
檢查的開始年齡：
1.沒有家族遺傳史的人群，篩查應該從40歲開始；
2.有家族性遺傳病史的，比如有BRCA1/2突變的人，20歲就開始查。
六、
高危人群：
1. 有多個；
2. 過早；
3. HPV感染；
4. 免疫功能低下
5.有病變史的女性
篩查：
HPV檢測+TCT的聯合篩查。如果HPV和TCT都性，那麼這個人5年內就不會罹患。如果HPV是陽性，TCT，建議12個月后重復篩查，若檢測結果ASCUS或更高級別，或者 HPV 檢測依舊陽性，則需要進行鏡檢查。反之，間隔3年進行篩查。其中若HPV型別檢測是高危型如HPV-16或18型陽性，需直接行鏡檢查。
何時開始篩查：
篩查應該從21歲開始，不管有沒有過史，小于21歲的女性沒有必要篩查。
21-29歲，建議每3年做1次TCT。聯合篩查不推薦用于30歲以下女性。
30-65歲，可以選擇每5年做TCT和HPV聯合檢查，或選擇繼續每3年做1次單獨TCT檢查，不建議單獨做HPV檢查。
連續篩查未發現病變者，可考慮在65歲左右停止篩查，但要保證10年內三次TCT檢查或者兩次聯合檢查的結果是好的，且最后一次篩查在過去的5年內進行。
七、食管癌
高危人群：
1.45～65 歲的中老年人發病機會更大，占 67.3%，是食管癌的高發年齡；
2.有遺傳家族史的易感人群；
3.長期接觸致癌物的人群，我國食管癌的主要致癌因致癌性亞硝胺和真菌；
4.食管癌前期病變和癌前疾患人群，食管上皮增生是食管癌前病變；還有一些食管的良性慢性疾患，經久不愈亦可發生癌變，如賁門失弛緩癥、食管憩室、食管裂孔疝、食管化學燒傷等。
5.食管癌手術治療后的患者 。
篩查：
食管癌高危人群普通內鏡檢查，每2年一次；內鏡檢查病理提示輕度異型增生，每年1次內鏡檢查；內鏡檢查病理提示中度異型增生，每半年1次內鏡檢查。
八、
高危人群：
1.一位直系親屬（兄弟或）患有，其本人患的風險會增加1倍以上；2個或2個以上直系親屬患，相對風險會增至5～11倍；
2. 的發病與年齡密切相關，其發病率隨年齡而增長，年齡越大發病率越高，高發年齡為65～80歲；
3. 酒精攝入量過多是的高危因素，同時與特異性死亡率相關；
4. 過低或者過高的維生素D水平和的發病率有關，尤其是高級別。
篩查：
1. 建議對身體狀況良好，且預期壽命在10年以上的男性開展基于PSA檢測的篩查，且在篩查前應詳細說明篩查的風險和獲益；
2. 血清PSA檢測每2年進行1次，根據患者的年齡和身體狀況決定PSA檢測的終止時間；3.對于高危人群應盡早開展基于血清PSA檢測的篩查；
4.不建議針對40歲以下男性進行人群篩查。
九、甲狀腺癌
高危人群：
1. 童年期頭頸部放射線照射史或放射線塵埃接觸史者；
2. 由于其它疾病，頭頸部進行過放療的患者；
3.有分化型甲狀腺癌（DTC）、甲狀腺髓樣癌或多發性內腺瘤病2型（MEN2型）、家族性多發肉病及某些甲狀腺癌綜合征（如Cowden綜合征、Carney綜合征、Werner綜合征和Gardner綜合征等）的既往史或家族史（有血緣關系）；
4碘過量與不足均有可能導致甲狀腺癌的高發，過量的碘攝人可能與甲狀腺狀癌的增長有關，碘缺乏可能與濾泡性癌的高發有關系。
5.肥胖者或代謝性疾病患者，他們的體內的胰島素抵抗或高胰島素血癥能夠誘導甲狀腺癌的發生。
篩查：
1.甲狀腺篩查要同時進行功能檢查和形態檢查。
2.一般人群目前沒有用于甲狀腺癌早期檢測或常規篩查的標準試驗。
臨床頸部體檢：20-29歲每2~3年1次，30歲以后每年1次。
頸部超聲檢查：30歲后每年1次（包括甲狀腺、頸部、鎖骨上）。
3. 甲狀腺癌高危人群頸部超聲（包括甲狀腺、頸部、鎖骨上）檢查，每年一次。
4.女性孕前和哺乳期結束時，建議分別進行一次頸部超聲檢查。
十、淋巴瘤
高危人群：
1. 有家族易感傾向的人；所謂“家族易感傾向”并非指遺傳性，而是指家族基因在外界條件的誘導下易出現變異，因此增加患病風險；
2. 某些感染因素致病的患者，如B細胞異常所致的淋巴瘤與乙肝感染有關；
3. 放射線照射史或放射性塵埃接觸史者；
4. 免疫功能低下，有自身免疫性疾病或史者。
篩查：
1. 一般人群臨床體檢，每2~3年1次。
2. 高危人群臨床體檢，每年1次。
3. 上述臨床體檢包括以下項目：
①外科體檢：淺表和觸診；②B超檢查：淺表、和腹腔；③血常規。
十大臨床癥狀早警惕
當身體出現以下十大癥狀時，需要提早警惕癌癥的發生。
1.出現原因不明的消瘦、無力、精神萎靡；腹部不適或疼痛；食欲減退，厭油膩食物等。
2. 習慣及性狀發生改變，可能表現為一天多次，腹瀉、便秘或交替出現；帶濃血、黑便、變細變扁等。
3.逐漸加劇的頭痛，伴有突然出現的短暫的視力障礙或嘔吐。4. 任何身體部位發現有凸起或者有，如、頸部或腹部出現逐漸增大的腫塊。
5.經常出現無故干咳、痰中帶血、涕血、胸悶胸痛且久治不愈。
6.進食吞咽時胸骨后有異物梗塞感、刺痛感或自覺食物通過緩慢、出現消化疾病的癥狀。
7.反復出現的不明原因的高熱。
8.女性出現不規則的，或者停經后數年又來月經，白帶明顯增多等。
9.不明原因的無痛性血尿。
10.皮膚、口腔潰爛長久不能愈合；皮膚出現形狀不規則的黑痣。
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