八字己土寒腎脾虛

【本篇是：彭博士講《黃帝內經》系列-精華篇-之一百三十三。（更多精彩持續更新中……）】

“中央黃色入通於脾，開竅於口，藏精於脾，故病在舌本。其味甘，其類土，其畜牛，其谷稷，其應四時，上為鎮星。是以知病之在肉也。其音宮，其數五，其臭香。”——《黃帝內經•金匱真言論》。

（接前文）方位五行的思路，中央是屬土，土是調配其它四行，土又分為陰土和陽土。戊土是屬陽土，己土是屬于陰土，“戊己”是中間化合，一個升一個降，“戊己”的一升一降就運化了四周圍的升降，土往上升清陽，往下降濁陰，在中間就像一個自行車軸一樣，它是在軸心的位置，（今日頭條@中醫彭鑫博士）往上升的那個行就是木行，升到頭就是火，土的陰氣往下降一下就變成金，金降到底就是水，水降到底再往上升的那一點就是冬至——冬至一陽生，然后升到頂再往下降就是夏至，夏至就是“一陰生”，就開始往下降。

所以懂了這些，把二十四節氣里的所有的東西全都能串起來，其實它講的就是這樣一個簡單的道理。有時間我可以專門跟大家講講陰陽五行這些內容，因為講《黃帝內經》會順帶講給大家聽，時間長了也就全串起來了，（今日頭條@中醫彭鑫博士）中國的文化就是這樣，它需要一門深入長時熏修，熏來熏去就明白了，有時一下還不知道是從哪兒明白的，反正就知道了。這就是中國文化的一個特點。就是它會從不同角度來啟發你，啟發你一下就全明白了，就串起來了。

中央是黃色，我們都知道每種行都有自己的顏色，木行是青色，火行是赤色，紅色，金行對應的是白色，水行對應的是黑色，土行對是黃色，入通于脾，開竅于口。脾開竅于口，這一點在臨床上經常見到，我們看到嘴里邊長口瘡的，口臭的這些人大多數的問題都是胃火，脾胃的火氣比較重。

這時候怎麼辦呢？以我的經驗，尤其是口瘡比較嚴重的人，我們可以用一些瀉火的藥，像黃芩、黃連。光瀉火也不行，還有補充中焦，避免苦寒傷脾胃，這時候就得配上一些甘草，所以用黃芩、黃連，甘草，有時候治口腔潰瘍非常管用。但是還要根據患者的情況，到底是陰虛還是陽虛，是氣滯還是血瘀，有時候需要加減化裁一下。

有的人不是口腔潰瘍是口臭，這種人也很多，一張嘴，嘴里味兒特別大，這種情況下怎麼辦？也是清胃火。我的經驗就是給他用上一點點蒲公英，蒲公英清肝火、清胃火力量都是比較中和的，不是像黃連、黃芩這些藥都是苦寒的，比較重。還有青蒿，茵陳這些藥一用多了之后就容易拉肚子，所以我喜歡用的藥是蒲公英，蒲公英這味藥相對來講平和一些，它既能清了胃火，又能清了肝火。

所以我在這里用的時候，因為這個人上火，多數上火的人都多少帶著一點肝火，所以我就給他用蒲公英，蒲公英再配上一點薏苡仁，脾虛的人用炒薏苡仁，脾濕熱重的用生薏苡仁，火就清掉了，口臭沒過幾天就消除了，這就是一些臨床上的思路。所以有的時候讀《黃帝內經》，帶著臨床的思路去讀，也能讀出很多內容出來。

“藏精于脾，故病在舌本。”所以脾病是在舌本，心病在五臟，“肝病發于驚駭”，肝主驚，肺病是在背，因為背的前面就是肺，所以都是相應的。腎的病是在“溪”，很多人問“溪”是在哪里？以后會再講，“溪”就是小溪的“溪”，“溪”是山里的小河溝，就是溪水的意思，這個地方的“溪”就是連于筋骨之間的這種小肉之分，這是《素問集注》里的注解，以后我會專門來講這個意思。這都是不同的臟對應的不同的病的方位。

“病在舌本”所以我們看到有很多人舌頭上，第一是舌邊尖紅，代表肝有火、心有火，舌尖代表心火，舌邊代表肝火，有的人是舌體胖大邊有齒痕，這是典型的脾虛有濕。舌頭伸出來之后，周圍都是齒痕，為什麼有齒痕？因為舌頭胖了，嘴里的地方不夠了，于是就受周圍牙齒的擠壓，時間長了之后就有齒痕。什麼叫齒痕呢？就是牙齒印兒壓在那里這就是齒痕。（今日頭條@中醫彭鑫博士）前提就是舌頭特別胖，放在口腔里比較占地方，放在周圍有點撐。所以古人經常說，舌胖有齒痕，我們用中藥一利水、一化濕、一健脾之后，舌體就沒那麼胖了，就收縮了，一收縮了之后旁邊就沒有牙齒印了，沒有牙齒的印就沒有齒痕了，這就是很簡單的一個道理。所以為什麼會收縮？很簡單，就是把水濕給利下去。

所以我們看到很多脾虛的人虛胖了，看上去就有點腫，臉也腫，眼睛也腫，身體也腫，有的人是腿腫。腿腫分為很多種類型，有一批是腎病導致的，這些人除外。還有就是那種腿腫，查小便、查腎功能都沒有問題，肌酐也不高，尿素也不高，也沒有蛋白尿，也沒有潛血，什麼都沒有，就是一個腿腫。再看看他的舌苔特別胖，特別干，有齒痕，你再問問他的身體狀況，（今日頭條@中醫彭鑫博士）他說身體特別疲勞，累，渾身就困，總是懶洋洋的，這其實就是典型的脾虛有濕。像這種主要在腿上的腫，張仲景喜歡用的方劑就是五苓散，用五苓散給泄水消腫，再兼有脾濕的人，加點生黃芪，補氣行水。這樣一來，水也消掉了，濕也下去了，腿也不腫了，身體也有勁兒，這就是中醫學的治病的思路。都是出于對“陰陽五行”的這種認知的基礎之上所衍生出來的。（未完待續）

本篇是：彭博士講《黃帝內經》系列-精華篇-之一百三十三。（更多精彩持續更新中……）

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