手風琴的演奏姿勢有坐式和立式兩種。在坐式演奏時，首先應注意根據個人身材調節好琴的背帶，背帶過長或過短都會直接影響演奏。兩條背帶一般左邊的需要稍短一點，右邊的需要稍長一點。
其次，身體坐正，上體自然放松下沉，腰部不可挺直、緊張、僵硬。左腳向左前方伸出少許，右腳向回收至與膝關節平行，兩腳之間的跨距比自身體寬略大。鍵盤下端（高音區）放于右腿內側（適用于80貝司以上的手風琴，小琴可放在右腿上面，但應注意不要把鍵盤下端推向身體外側）。
右手琴箱下方的背帶環至風箱的連接處，放在左腿上。鍵盤下端稍向前推，使鍵盤正面（上、下）稍有傾斜度，以便于演奏。右手大臂呈大45°向外張開，小臂與手背應為基本平行線（注意腕關節不要凸起）。
立式演奏：基本動作和姿勢的要求與坐式演奏相同。演奏時不要挺胸，上體稍向前傾，體重落于雙腿或兩腿交替負擔。特別要注意，必須把左邊的背帶調整的比坐式演奏更短一些，以便控制琴身，防止演奏時琴身向右偏移。
